“Dari 2,77 crore penduduk negara bagian ini, hanya 0,06 persen yang ditemukan menyalahgunakan narkoba, yang merupakan persentase terendah di seluruh negeri,” kata Wakil Ketua Menteri Punjab Sukhbir Singh Badal pada bulan Februari 2016, mengutip penelitian tahun 2015 sambil mengkritik Delhi. Ketua Menteri Arvind Kejriwal karena memproyeksikan Punjab sebagai surga narkoba.
Namun tanggapan Badal salah mengutip penelitian tahun 2015 (yang dilakukan oleh Society for Promotion of Youth & Masses, sebuah LSM, bekerja sama dengan National Drug Dependence Treatment Centre, All India Institute of Medical Sciences, atau AIIMS):
*Studi pada tahun 2015 “tidak membahas semua obat-obatan, tetapi hanya satu jenis obat – opioid, yang berarti produk dari tanaman opium, seperti heroin dan morfin, atau obat-obatan sintetis, yang mempengaruhi tubuh seperti opium”, kata ketua peneliti Atul. Ambekar, Profesor Tambahan, Pusat Perawatan Ketergantungan Narkoba Nasional dan Departemen Psikiatri, AIIMS. “WHO menguraikan kategori obat-obatan berikut selain opioid (serta tembakau dan alkohol) yang dapat menyebabkan ketergantungan: ganja, obat penenang, halusinogen, kokain, serta stimulan dan inhalan jenis amfetamin.”
* Studi ini mewawancarai sampel 3.620 orang yang bergantung pada opioid untuk memperkirakan bahwa Punjab memiliki 232.000 orang yang bergantung pada opioid. Dikatakan juga bahwa mungkin ada hingga 860.000 pengguna opioid di negara bagian tersebut, meskipun angka tersebut bukan target yang ditetapkan.
* Temuan AIIMS berarti 837 pecandu opioid per 100.000 orang di Punjab, atau 0,84 persen dari 28 juta penduduk negara bagian tersebut. Jumlah ini tiga kali lipat lebih tinggi dari angka seluruh jenis pecandu narkoba di seluruh India, berdasarkan perkiraan Kementerian Keadilan dan Pemberdayaan Sosial yang memperkirakan tiga juta pecandu narkoba secara nasional, yaitu 250 per 100.000, atau 0,25 persen dari total pecandu narkoba di India. populasi India.
Penggunaan narkoba di Punjab diperkirakan melalui survei terhadap kelompok sampel terpilih, sebagaimana yang cenderung dilakukan oleh penelitian ilmiah. Belum pernah ada survei jenis sensus di seluruh negara bagian.
“Lebih dari 16 persen penduduk Punjab kecanduan obat-obatan keras,” kata pernyataan tertulis yang diajukan oleh Harjit Singh, sekretaris Departemen Jaminan Sosial dan Perkembangan Perempuan dan Anak negara bagian tersebut, mengutip survei departemen sebagai tanggapan terhadap petisi yang diajukan oleh beberapa. pusat rehabilitasi narkoba di hadapan Pengadilan Tinggi Punjab dan Haryana pada Mei 2009.
Jadi 0,84 persen atau 16 persen?
Punjab: ibukota konsumsi opioid di India, tapi berapa banyak yang menggunakan obat-obatan yang lebih berbahaya?
Memperkirakan sejauh mana permasalahan narkoba di Punjab berdasarkan obat-obatan opioid atau ketergantungan opium masuk akal karena hal tersebut merupakan selera pasar pengguna, meskipun laporan terakhir – dan masih banyak dikutip – sudah ada sejak 12 tahun yang lalu.
Punjab adalah rumah bagi 56 persen pengguna opium di India, menurut laporan Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan (UNODC) tahun 2004, diikuti oleh Rajasthan (11 persen) dan Haryana (enam persen). Punjab adalah satu dari hanya tiga negara bagian yang melaporkan penyalahgunaan propoxyphene, obat pereda nyeri narkotika yang digunakan sebagai suntikan, negara bagian lainnya adalah Nagaland dan Mizoram, menurut laporan PBB, berdasarkan data Sistem Pemantauan Penyalahgunaan Narkoba dari 203 pusat yang berpartisipasi di seluruh negeri.
Pernyataan tertulis yang diajukan oleh Harjit Singh tampaknya mendukung temuan ini. Dikatakan: “Opiat, turunannya dan obat-obatan opiat sintetik digunakan oleh 70 persen pecandu, diikuti oleh kombinasi opiat dan obat penenang lainnya, termasuk morfin.”
Peneliti utama studi AIIMS, Ambekar, yakin salah satu temuan mereka memvalidasi keputusan untuk fokus pada opioid. Penelitian ini melibatkan pertanyaan kepada psikiater dan lembaga yang menawarkan layanan kecanduan di Punjab tentang beban kasus mereka; 80 individu dan 80 lembaga berpartisipasi.
“Satu dari empat pasien yang diperiksa oleh para profesional dan lembaga yang berpartisipasi adalah ketergantungan opioid,” kata Amedkar. “Jelas bahwa ketergantungan opioid memberikan beban yang tidak proporsional pada layanan kesehatan mental.”
Namun penelitian tersebut menunjukkan adanya peralihan dari opium, atau opioid farmasi, ke heroin, suatu bentuk opium yang diproses lebih lanjut dan lebih membuat ketagihan. “Sementara sebagian besar penelitian sebelumnya melaporkan bahwa opium atau opioid farmasi sebagian besar digunakan di negara bagian ini, kami menemukan bahwa heroin adalah obat pilihan para pecandu opioid,” kata Ambekar.
Konsumsi narkoba (alkohol, tembakau, narkotika) di Punjab naik: studi
Mendefinisikan narkoba termasuk alkohol dan tembakau serta narkotika, seperti banyak penelitian yang meneliti prevalensi penggunaan narkoba, menghasilkan prevalensi penggunaan narkoba yang jauh lebih tinggi di Punjab. Seperti yang kami sampaikan, pernyataan tertulis yang kami kutip mengutip survei Sekretaris Departemen Jaminan Sosial yang menyatakan bahwa dua pertiga rumah tangga pedesaan di Punjab memiliki setidaknya satu pecandu narkoba.
IndiaSpend mengutip data ini untuk menyampaikan skala masalah narkoba di Punjab, dalam laporan bulan Juni 2015.
Perawatan merupakan bagian integral dari pengurangan permintaan obat-obatan
Pada tahun 1979, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam British Journal of Addiction menemukan bahwa 19 persen sampel penduduk kota Chhajli di bagian tenggara menggunakan opium, sebagian besar sebagai pengguna ketergantungan; enam persen menggunakan barbiturat dan dua persen ganja.
Sebuah studi tahun 2011 di kota yang sama yang diterbitkan dalam Delhi Psychiatry Journal menemukan bahwa hanya 3,4 persen dari sampel yang kecanduan opium, menandai penurunan penggunaan opium sebesar 82 persen, yang disebabkan oleh “usaha mahasiswa pasca sarjana dari Departemen Kedokteran Pemerintah”. College, Patiala, untuk menyadarkan penduduk desa terhadap masalah penggunaan narkoba dan mendorong mereka untuk mencari pengobatan,” kata Dr Balwant Singh Sidhu, Profesor dan Kepala, Psikiatri Rumah Sakit Rajendra, Government Medical College, Patiala dan rekan penulis studi tersebut.
Salah satu temuan terbesar penelitian AIIMS adalah empat dari lima pasien mencoba menghentikan kebiasaan tersebut, hanya satu dari tiga pasien yang menerima dukungan dalam bentuk apa pun. Satu dari enam pasien menerima beberapa jenis perawatan medis dan hanya satu dari 10 ketergantungan opioid yang menerima terapi penggantian opioid (OST), pengobatan kecanduan yang melibatkan obat opioid untuk membantu pasien yang mengalami putus obat dalam jangka panjang.
“Ini karena aturan-aturan yang ada di negara telah disalahartikan. OST hanya diperbolehkan untuk pusat rawat inap yang memiliki izin,” kata Ambekar. “Punjab perlu mengintegrasikan OST ke dalam layanan kesehatan rawat jalan berbasis klinik untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Membatasi pengobatan hanya pada pecandu yang dirawat di pusat rehabilitasi sangat membatasi jumlah pasien yang dapat ditolong.”
Pada bulan April 2012, Wakil Ketua Menteri berkonsultasi dengan psikiater dari Institut Pascasarjana Pendidikan dan Penelitian Kedokteran, Chandigarh, untuk menyusun strategi mengurangi kecanduan.
Rekomendasi konsultasi dengan psikiater mengharuskan pemerintahan Badal untuk mendirikan lima pusat model de-kecanduan (di Amritsar, Faridkot, Patiala, Jalandhar dan Bathinda) dan 25 pusat de-kecanduan tingkat menengah, melatih para profesional medis dan menyediakan obat-obatan penting untuk operasi. pelayanan.
Badal sebaiknya membagikan informasi terkini mengenai implementasi rekomendasi ini.
(Bekerja sama dengan IndiaSpend.org, platform jurnalisme kepentingan publik yang berbasis data, nirlaba. Charu Bahri adalah penulis lepas. Pandangan yang diungkapkan adalah pandangan IndiaSpend.)