NEW DELHI: Sementara pemerintah terus mendorong metode kontrasepsi baru untuk meningkatkan keluarga berencana, Benggala Barat dan Meghalaya mengalami penurunan Angka Kesuburan Total (Total Fertility Rate/TFR) tertinggi sejauh ini dan juga peningkatan penerapan metode kontrasepsi modern seperti oral. pil dan IUD menentang sterilisasi, menurut data resmi.
Survei Kesehatan Keluarga Nasional (NFHS)-4 (2015-16), yang dirilis di 16 negara bagian di India, mengungkapkan bahwa Meghalaya mencatat TFR sebesar 3 dari 3,80 yang tercatat selama NFHS-3, satu dekade sebelumnya pada tahun 2005-06. Benggala Barat mengalami penurunan TFR dari 2,30 selama NFHS-3 menjadi 1,80 di NFHS-4.
TFR adalah jumlah anak yang akan dilahirkan oleh seorang perempuan (per 1.000 perempuan) jika ia melewati masa subur dan melahirkan anak sesuai dengan jadwal angka kesuburan spesifik usia saat ini.
Di antara negara bagian lainnya, Maharashtra mengalami TFR sebesar 1,90 selama NFHS-4 dari 2,10 selama NFHS-3, sementara Karnataka mengalami TFR sebesar 1,80 dari 2,10 selama dekade tersebut.
Data tersebut juga menunjukkan bahwa Benggala Barat dan Meghalaya termasuk di antara negara bagian yang paling banyak menggunakan kondom, IUD, dan pil oral, serta penurunan sterilisasi, metode penghentian kontrasepsi yang penuh dengan komplikasi, termasuk pendarahan internal, infeksi. atau kerusakan pada organ lain.
“Hasil yang diperoleh dari Benggala Barat dan Meghalaya dapat menjadi contoh dan berperan sebagai katalisator bagi negara-negara bagian lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa masyarakat kini mulai beralih ke metode penjarakan, yang selalu mudah dilakukan. Dengan menggunakan statistik dari kedua negara bagian ini, dapatkah India pemerintah sebenarnya mengintensifkan inisiatif keluarga berencana,” Poonam Muttreja, Direktur Eksekutif Population Foundation of India, mengatakan kepada IANS.
NFHS juga melaporkan penurunan tajam jumlah perempuan berusia 20-24 tahun yang menikah sebelum berusia 18 tahun.
Meghalaya dan Benggala Barat, serta beberapa negara bagian lainnya, mencatat penurunan terbesar dalam kategori ini – masing-masing dari 24,5 persen menjadi 16,5 persen dan 53,3 persen menjadi 40,7 persen dalam satu dekade terakhir.
Dalam penggunaan alat kontrasepsi, Meghalaya menyaksikan peningkatan sebesar 7 persen pada penggunaan pil oral dibandingkan 11,70 persen selama NFHS-4 dari 5 persen sebelumnya.
Benggala Barat mengalami peningkatan hampir 9 persen dalam penggunaan pil oral, dari 11,70 persen pada NFHS-3 menjadi 20 persen pada data terbaru.
Namun, peningkatan tersebut tidak terjadi di beberapa negara bagian besar dimana insentif pemerintah untuk keluarga berencana telah diperketat selama bertahun-tahun. Tamil Nadu tidak melihat adanya kemajuan dalam penggunaan pil oral – dengan 0,20 persen tercatat pada NFHS -3 dan -4.
Uttarakhand melaporkan respons yang buruk – dengan penggunaan pil oral menurun dari 4,20 menjadi 3,20 persen pada data saat ini.
Dalam penggunaan kondom, Benggala Barat mengalami peningkatan sebesar 5,90 persen pada NHFS-4 dari pukul 4.30 pagi selama NFHS-3.
Negara-negara seperti Bihar mengalami penurunan penggunaan kondom dari 2,30 persen menjadi 1 persen, sementara Maharashtra mengalami peningkatan dari 6,20 persen pada NFHS-3 menjadi 7,10 persen pada data terbaru.
Direktur AIIMS MCA Mishra mengatakan kepada IANS, “Sangat menggembirakan melihat bahwa di Meghalaya dan Benggala Barat terdapat peningkatan yang signifikan dalam penggunaan metode non-sterilisasi. Namun sangat mengkhawatirkan melihat tren seperti itu di negara-negara seperti Bihar dan negara-negara lain masih kurang. .negara bagian yang lebih besar.”
“Harus ada fokus pada penggunaan metode penghalang dan/atau pil kontrasepsi. Di antara pil tersebut, Saheli (Centchromen) adalah non-hormonal, dikembangkan secara lokal. Efektif dan berbiaya rendah,” katanya.
Sterilisasi, yang merupakan metode kontrasepsi yang paling disukai hingga beberapa dekade yang lalu, telah mengalami penurunan drastis secara keseluruhan di hampir semua negara bagian.
Sterilisasi perempuan di Meghalaya pada NFHS-4 adalah 6,20 persen dari 9,50 persen pada NFHS-3, sedangkan angka sterilisasi laki-laki nihil dalam satu dekade terakhir yaitu 0,10 persen pada NFHS-3.
Di Benggala Barat, sterilisasi pada perempuan turun dari 32,20 persen menjadi 29,30 persen pada dekade terakhir, sementara pada laki-laki angka sterilisasi turun menjadi 0,10 persen dari 0,80 persen pada periode yang sama.
Sterilisasi perempuan di negara bagian besar seperti Madhya Pradesh dan Karnataka juga mengalami penurunan dalam satu dekade terakhir dari 44,30 persen menjadi 42,20 persen dan 57,40 persen menjadi 48,60 persen.
Ilmu kedokteran menyebutkan bahwa kegagalan dalam sterilisasi wanita merupakan pertanda baik, karena jika operasi gagal dapat meningkatkan risiko kehamilan ektopik (ketika sel telur yang telah dibuahi menempel di luar rahim, biasanya di saluran tuba).
Operasi sterilisasi sulit untuk dibatalkan. Sterilisasi wanita tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual (IMS), sehingga dokter menyarankan penggunaan kondom.