Mengapa data itu penting?
Sebagaimana diingatkan oleh Laporan Gizi Global tahun 2016, hal ini penting karena dapat memberi tahu kita jenis malnutrisi apa yang sedang dikurangi dan seberapa cepat hal ini terjadi. Jika kita mengetahui hal ini, kita dapat menyesuaikan upaya dan mengalokasikan kembali sumber daya sebelum terlambat. Hal ini juga penting untuk akuntabilitas: Kita perlu mengetahui bagaimana sumber daya dialokasikan dan dampaknya jika kita ingin menilai kinerja para pemangku kepentingan utama, baik dari pemerintah, masyarakat sipil, lembaga pembangunan atau dunia usaha.
Jenis data apa yang penting? Setidaknya ada lima.
Pertama, kita perlu mengetahui sejauh mana malnutrisi: di mana letaknya dan seberapa cepat (semoga) penurunannya. Di India, berdasarkan data RSOC dan Global Nutrition Report, kecepatan penurunan angka stunting telah meningkat, begitu pula dengan kecepatan peningkatan angka pemberian ASI eksklusif dan ini merupakan kabar baik. Namun angka wasting pada anak di bawah usia lima tahun masih tetap tinggi yaitu sebesar 15,1 persen, angka diabetes pada orang dewasa meningkat dan saat ini mencapai angka 9,5 persen, dan angka anemia pada perempuan pada dasarnya statis yaitu sebesar 48,1 persen, salah satu negara terburuk di dunia (peringkat 170 dari 185; Tiongkok dan Brazil berada pada peringkat 170 dari 185 negara di dunia). kurang dari 20 persen, Sri Lanka 26 persen dan Nepal 36 persen).
Data memberi tahu kita di mana harus menerapkan akselerator, di mana harus mengerem, dan kapan harus beralih ke prioritas yang berbeda.
Kedua, kita perlu mengetahui apakah intervensi gizi berdampak tinggi telah menjangkau masyarakat yang seharusnya dijangkau. Intervensi tidak akan berhasil jika tidak menjangkau keluarga-keluarga yang berisiko mengalami malnutrisi. India memiliki catatan cakupan yang tidak merata: Beberapa intervensi dan praktik seperti pemberian ASI eksklusif memiliki tingkat cakupan yang tinggi, namun cakupan program makanan pendamping ASI untuk bayi dan anak kecil masih buruk, dengan bayi dan anak kecil tersebut menunjukkan kecukupan dan keragaman makanan yang sangat buruk. Penutup adalah tempat karet menyentuh jalan untuk aksi feeding. Kita perlu mengetahui apakah jalan tersebut terdapat karet – dan apakah jalan tersebut merupakan jalan yang benar.
Ketiga, kita perlu mengetahui lebih banyak tentang seberapa baik kinerja sektor-sektor tertentu dalam mendukung perbaikan gizi. Sistem distribusi masyarakat yang menggunakan makanan kaya mikronutrien lebih sensitif terhadap nutrisi dibandingkan yang tidak. Program air dan sanitasi yang fokus pada anak lebih sensitif terhadap gizi dibandingkan program yang tidak berfokus pada anak. Program bantuan tunai yang mencakup beberapa upaya komunikasi perubahan perilaku seputar gizi akan lebih sensitif terhadap gizi dibandingkan program yang tidak mencakup program tersebut. Satu-satunya cara untuk menilai sensitivitas gizi sektor-sektor ini adalah dengan melihat anggaran nasional, negara bagian, dan kabupaten – seperti yang baru-baru ini dikatakan oleh anggota NITI Aayog, Bibek Debroy – baris demi baris, dan menunjukkan item baris tertentu, misalnya, 0, 25, Alokasi 50, 75 dan 100 persen untuk gizi. Jika mereka peka terhadap nutrisi sepenuhnya, berat badan mereka akan bertambah 100 persen. Jika mereka sama sekali tidak sensitif terhadap nutrisi, maka skor mereka nol persen. Tantangannya adalah meningkatkan persentase keseluruhan yang dialokasikan untuk nutrisi. Untuk menghadapi tantangan tersebut, kita memerlukan data.
Keempat, kita memerlukan tiga jenis data pertama di tingkat negara bagian dan subnegara bagian. Seperti yang ditunjukkan dengan jelas oleh Laporan Kesehatan India, setiap negara bagian dan distrik mempunyai masalah gizi yang berbeda, kapasitas yang berbeda untuk mengatasinya dan menunjukkan tingkat komitmen politik dan kepemimpinan yang berbeda. Selain itu, jarak antara masyarakat dan pemimpinnya semakin menyempit seiring dengan peralihan ke tingkat kabupaten dan masyarakat, sehingga akuntabilitas menjadi lebih mudah dibangun. Untuk memandu tindakan dan mendorong akuntabilitas sehari-hari, kita memerlukan data yang lebih beragam.
Kelima, kita perlu mengetahui apa yang berhasil. Jika kita tidak mengetahui apakah suatu program nutrisi benar-benar berhasil, di mana program tersebut berhasil, untuk siapa program tersebut dijalankan, mengapa program tersebut berhasil dan bagaimana cara kerjanya, maka kita kembali menjadi buta, membuang-buang sumber daya, dan bertindak tidak bertanggung jawab. Lebih banyak pendanaan penelitian di dalam dan di luar India harus diarahkan untuk meningkatkan intervensi nutrisi India dengan lebih efisien dan mudah. Inovasi harus dikembangkan, diujicobakan, diuji dan, jika hemat biaya, ditingkatkan skalanya. Meskipun biaya yang dikeluarkan untuk mengevaluasi intervensi tidaklah kecil, seperti yang ditunjukkan dalam Laporan Gizi Global tahun 2014, rasio manfaat-biaya dalam mengidentifikasi dan meningkatkan intervensi yang berfungsi untuk mencegah malnutrisi sangatlah besar: Lebih dari 34 berbanding 1 di India.
Implementasi strategi ekonomi nasional, negara bagian atau kabupaten tanpa data yang dapat diandalkan dan teratur tidak akan dapat dilakukan – investor tidak akan menganggap serius strategi tersebut. Namun hal ini ditoleransi untuk strategi nutrisi.
Penandatanganan Tujuan Pembangunan Berkelanjutan oleh pemerintah India memberikan peluang sempurna bagi India untuk mengembangkan dasbor indikator gizinya sendiri – yang terkait dengan target Spesifik, Terukur, Dapat Dicapai, Relevan, dan Terikat Waktu (SMART). Hal tersulit yang harus dilakukan oleh pemerintah mana pun adalah menerapkan langkah-langkah agar rakyatnya dapat bertanggung jawab. Namun semua pemerintahan harus bertindak dengan percaya diri dan mengimbangi keberanian para ibu, ayah, dan keluarga yang berjuang untuk mencegah dan menangani kekurangan gizi yang berdampak pada banyak generasi mendatang di dunia.
Pemerintahan yang berdiri dan membiarkan dirinya bergantung pada nutrisi adalah pemerintahan yang keberaniannya akan dihargai dengan warisan yang luar biasa – berakhirnya malnutrisi pada tahun 2030.