PATNA: Sekarang jam 4 pagi dan Raghuveer Prasad bangun dengan keringat dingin. “Ada semut merayapiku, ada yang tolong!” serunya dan mulai membersihkannya. Dua perawat bergegas ke tempat tidurnya dan mencoba menenangkannya. Namun pria itu semakin berteriak, membayangkan bahwa mereka adalah hantu yang ingin membunuhnya. Penjaga keamanan menahannya sementara dokter yang bertugas memberikan dosis antipsikotik dan menidurkannya kembali. Kali ini tangannya diikat ke tiang ranjang.
Raghuveer (28) adalah pasien yang dirawat di unit kecanduan di departemen psikiatri di Nalanda Medical College dan Rumah Sakit di Patna. Dia menderita halusinasi audio, video dan sentuhan. Ada beberapa pasien seperti dia di bangsal berbeda.
Unit kecanduan melihat peningkatan jumlah pasien psikotik, menderita gangguan bipolar, skizofrenia, dan penyakit psikologis atau penyakit serius lainnya. Arus masuk ini dimulai tanpa disadari tiga bulan lalu, dua bulan setelah pemerintahan Nitish Kumar memberlakukan Undang-Undang Cukai dan Larangan Bihar tahun 2016. Saat ini alirannya terus mengalir. Beberapa di antara mereka yang datang adalah anak-anak berusia 10-15 tahun.
Ini adalah sisi lain dari larangan. Hampir semua pasien di unit kecanduan ini adalah peminum biasa yang telah beralih ke bentuk keracunan lain, yang jauh lebih berbahaya daripada alkohol, sejak undang-undang tersebut mulai berlaku. Kebanyakan dari mereka kecanduan berbagai macam zat: obat-obatan suntik, terutama Fortwin, perekat yang digunakan untuk menambal ban sepeda atau sepatu, berbagai bentuk lem, pemutih, sirup obat batuk, dan tentu saja favorit lama, bhang, ganja, hash, apa punya kamu. Dokter juga melaporkan peningkatan kasus pecandu menjadi kecanduan berbagai kombinasi minuman keras.
Di tempat tidur di sebelah Raghuveer Prasad adalah Lallan Kumar. Sebelum pelarangan, dia biasa menelan desi hooch, atau, jika ada uang, IMFL murah. Sejak tanggal 1 April, ketika larangan tersebut diberlakukan, ia beralih ke penebangan ganja, sebuah tugas yang menurutnya melelahkan. Namun larangan itu membuatnya tidak punya pilihan. Tiga bulan kemudian dia berada di unit perbudakan, dirawat oleh ibunya yang sudah lanjut usia, Tara. Ibu Tara sedang duduk di bawah pohon di Rumah Sakit Nalanda dan menceritakan persalinannya.
Ibu Tara duduk di bawah naungan pohon di halaman depan Rumah Sakit Nalanda dan dengan tekun menceritakan penderitaannya. “Setelah larangan itu masuk, dia merasa kesal. Kami membawanya ke dokter dan mengatakan bahwa itu adalah gejala penarikan diri dan dia akan segera baik-baik saja. Beberapa minggu kemudian, perilakunya mulai aneh. Terkadang dia hanya terbaring tak sadarkan diri. Suatu hari saya mendapat suntikan di sakunya dan kemudian kami melihat ada tusukan jarum di tangannya, yang bengkak. Minggu lalu pembengkakannya semakin parah dan kami membawanya ke sini.”
Sudah lima hari dan para dokter mengatakan mereka telah melakukan yang terbaik.
Apakah larangan itu baik? Nyonya Tara tidak yakin. “Perempuan memaksa ketua menteri untuk melakukan hal itu. Ini bagus, tapi pemerintah harus melakukan sesuatu untuk menghentikan masyarakat menjadi kecanduan hal-hal lain yang lebih berbahaya.”
Selama beberapa minggu setelah larangan diberlakukan, hooch masih tersedia di beberapa desa di Nalanda, distrik Lallan, serta di Nitish Kumar. Pecandu seperti Lallan dan Raghuveer tentu saja pergi ke sana. Para penyuling ilegal menyimpan minuman beralkohol tersebut di bawah tanah, namun polisi dan cukai, yang baru berkuasa, mengambil tindakan bijaksana dan menindak mereka. Persediaan Hooch terhenti, namun ganja, suntikan, lem, dan perekat tersedia dan tidak memerlukan usaha untuk mendapatkannya. Duduk di samping Ibu Tara di bawah pohon adalah saudara laki-laki dan ayah Sohan, pengungsi terlarang lainnya dari distrik Lakhisarai. Sang ayah, Om Prakash, menceritakan kisahnya kepada kita. Ini adalah bagian yang familiar. “Salah satu teman Sohan bekerja di rumah sakit pemerintah. Dia menyuntik dirinya sendiri dan ketika alkohol dilarang, dia membuat ketagihan pada anak saya.”
“Saya tidak tahu apakah larangan itu membantu atau menghancurkan kami.”
Sekarang di Rumah Sakit Nalanda, Sohan (19) terbaring dan menunjukkan gejala gangguan bipolar. Setidaknya ada 18 anak dalam kelompok usia 10-15 tahun. “Tangan mereka bengkak karena banyak tusukan jarum,” kata Madan, saudara laki-laki Sohan.
Dokter tidak mengizinkan koresponden ini berada di bangsal itu. Namun Dr Rajkishore Singh, petugas medis yang bertanggung jawab di unit kecanduan, berbicara dengan bebas.
Setiap injeksi Fortwin berharga `7. Anak-anak ini mendapat 15-20 suntikan sehari. Setiap suntikan membuat mereka tetap tinggi selama sekitar enam jam. Banyak dari mereka yang terbiasa dengan kombinasi ganja dan suntikan plus bhang.
Sebelum menerima pasiennya, Dr. Singh menanyakan 10 pertanyaan kepada mereka untuk memetakan pola kecanduan mereka. “Kebanyakan dari mereka mengatakan kepada saya bahwa mereka menggunakan minuman keras lain tanpa adanya alkohol,” jelasnya.
Dan bagaimana mereka mendapatkan suntikan ini tanpa resep apapun?
“Ini Bihar. Tidak mengherankan jika mereka bisa mendapatkan obat resep. Kemungkinan besar ada mafia.”
Fortwin adalah anestesi bedah yang digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat. Ia bekerja pada otak dan sistem saraf untuk mengurangi rasa sakit.
Seorang perawat mengatakan kepada koresponden ini bahwa merawat pasien-pasien ini adalah mimpi buruk baginya: “Mereka adalah orang-orang yang kejam. Mereka menyerang kita saat mereka sedang berhalusinasi. Mereka tidak tidur dan tingkah lakunya ketika desakan itu datang menguasainya.”
Perawat tersebut menolak menyebutkan namanya dan bergegas membawa seorang pasien, seorang anak berusia 13 tahun, ke ruang aktivitas, tempat para pecandu tetap bertunangan.
Rumah sakit ini hanya menangani kasus-kasus yang terkena dampak paling parah, namun jumlahnya terus meningkat. Selain Rumah Sakit Nalanda, yang merupakan pusat pusat penghapusan kecanduan di Bihar, pemerintah negara bagian telah membuka pusat penghapusan kecanduan dengan 10 tempat tidur di setiap distrik untuk mengatasi dampak pelarangan yang tidak terduga ini.
Dalam dua bulan pertama pelarangan, pihak berwenang membiarkan diri mereka percaya bahwa akan ada beberapa kasus gejala penarikan diri karena pemaksaan berpantang. Menurut mereka, hal ini akan berlangsung sekitar 48-72 jam atau maksimal seminggu dan kemudian, setelah beberapa kali konseling, pecandu yang sudah sembuh itu boleh pulang.
“Tetapi sekarang kami menerima pasien seperti ini,” kata seorang perawat di bangsal sambil menunjuk ke tahanan di dalam. Ketika ditanya tentang laporan bahwa salah satu narapidana bahkan makan sabun karena ingin minum minuman keras, dia berkata: “Orang-orang di sini melakukan banyak hal.”
Aula perbudakan – salah satunya ber-AC dan memiliki televisi, yang seharusnya bagus untuk pemulihan – terus dipantau dari CCTV. Petugas keamanan ditempatkan 24 jam sehari, untuk berjaga-jaga jika pasien mengalami serangan kekerasan. Dr Rajkishore mengatakan dibutuhkan setidaknya 10-15 hari untuk menghilangkan intensitas puncak mengidam. Para pasien diberikan obat antipsikotik bersama dengan obat anti ngidam. Tapi ada efek sampingnya.
“Masalahnya adalah setelah kondisinya membaik, kebanyakan dari mereka kembali ke kebiasaan lama dan mengalami komplikasi lagi,” kata dokter tersebut. “Pasien terus datang dan pergi. Dalam tiga bulan terakhir saya telah merawat ratusan pasien penderita gangguan bipolar dan banyak dari mereka mengatakan kepada saya bahwa mereka terbiasa mengonsumsi campuran ganja dan suntikan.”
“Ada beberapa kematian,” tambah Dr Rajkishore, tanpa menyebutkan jumlahnya.
Dr Deepak Chaudhary adalah seorang neuropsikiater terkenal di Patna. Dia menjalankan pusat rehabilitasi swasta untuk pecandu alkohol. Ia mengatakan memang benar bahwa jumlah anak muda yang menggunakan suntikan, ganja atau bahan perekat telah meningkat secara drastis.
“Sejak larangan tersebut berlaku, hampir semua rumah sakit pemerintah penuh dengan pasien yang menggunakan minuman beralkohol selain minuman keras. Bihar bukanlah orang baru dalam hal suntikan atau ganja, namun jumlah penggunanya sedikit. Selama dua bulan terakhir kami melihat peningkatan tajam,” katanya.
Khawatir dengan meningkatnya kecanduan setelah pelarangan, dokter swasta dan pemerintah bertemu dengan pejabat pemerintah untuk membahas penjualan Fortwin dan obat-obatan sejenis lainnya, penjualan sirup obat batuk tanpa resep. Sebagai hasil dari pertemuan itu, penjualan kini digencarkan.
Namun, pejabat di departemen cukai, yang sibuk menegakkan larangan, mengatakan mereka berkoordinasi dengan polisi dalam menindak ganja dan penjualan obat resep ilegal. “Kami telah menyita ganja jika kami memiliki informasi. Tidak benar mengatakan bahwa ganja tersedia secara bebas di negara bagian tersebut termasuk Patna,” kata Om Prakash Mandal, asisten komisaris di departemen tersebut. Inspektur senior polisi Patna, Manu Maharaj mengatakan anak buahnya juga mengawasi dengan ketat. “Tetapi kami hanya bisa melakukan penggerebekan jika ada informasi spesifik. Kita bisa menyerang, tapi kita harus dicegah.”
Pejabat senior kepolisian mengatakan bahwa pejabat di bawahnyalah yang menutup mata terhadap peredaran obat-obatan psikotropika alternatif. “Kami mengetahui bahwa ada geng yang mendapatkan suntikan ini dari luar negara bagian dan menjualnya di Patna,” kata seorang petugas.