Layanan Berita Ekspres

HIDERABAD:

  • Tenggelam adalah penyebab kematian karena kecelakaan yang paling umum ketiga

  • Faktor risiko tenggelam antara lain penggunaan alkohol dan obat-obatan terlarang, hipotermia, kejang, dan gangguan perkembangan.

  • Tenggelam akhirnya menghasilkan hipoksia jaringan, yang mempengaruhi hampir semua jaringan dan organ dalam tubuh.

  • Pertolongan pertama: Jika pasien tidak memberikan respons terhadap pemberian dua kali bantuan napas yang mengangkat dada, penolong harus segera mulai melakukan resusitasi jantung paru (CPR).

  • Manuver Heimlich atau teknik drainase postural lainnya untuk mengeluarkan air dari paru-paru tidak terbukti bermanfaat, dan penyelamatan pernapasan tidak boleh ditunda untuk melakukan manuver ini.

  • Pemulihan total pasien dengan hipotermia dan serangan jantung tercatat dengan baik meskipun dilakukan resusitasi dalam waktu lama (terkadang hingga beberapa jam).

Penyebab tenggelam di bak mandi

  • Bak mandi adalah tempat paling umum terjadinya kejang akibat tenggelam, dan pasien epilepsi harus diinstruksikan untuk mandi daripada berendam.

  • Serangan jantung menyebabkan sinkop dan selanjutnya terjatuh ke dalam bak mandi. Seorang pasien yang terengah-engah dengan aritmia ventrikel akan berakhir tenggelam. Pada pemeriksaan post mortem, arteri koroner akan menunjukkan adanya plak dan pecah

  • Aritmia jantung primer yang tidak terdeteksi adalah penyebab umum tenggelam. Sebagai contoh, berendam di air dingin dan berolahraga dapat menyebabkan aritmia yang fatal pada pasien dengan sindrom long QT bawaan tipe 1.

  • Mutasi pada gen reseptor ryanodine jantung (RyR) -2, yang berhubungan dengan VT polimorfik familial tanpa adanya penyakit jantung struktural atau perpanjangan QT, telah diidentifikasi pada beberapa individu dengan tenggelam yang tidak dapat dijelaskan.

  • Durasi perendaman > 5 menit (faktor paling kritis)

  • Penggunaan alkohol dan obat-obatan terlarang (lebih dari 50% kematian orang dewasa akibat tenggelam disebabkan oleh alkohol).

  • Hipotermia, yang dapat menyebabkan kelelahan yang cepat atau aritmia jantung.

  • Trauma, kelumpuhan, atau serangan jantung yang terjadi bersamaan

  • Kematian mendadak saat mandi air panas adalah hal biasa di Jepang, terutama di kalangan lansia.

  • Berdasarkan penelitian Am J Forensic Med Pathol pada tahun 2013, sebanyak 268 korban ditemukan tidak sadarkan diri atau meninggal saat mandi. Setelah pemeriksaan post-mortem, cara kematian dinilai karena penyebab alami pada 191 (71,2%) kasus dan karena kecelakaan tenggelam pada 63 (23,5%) kasus. Usia rata-rata (SD) adalah 72,1 (15,2) tahun tanpa perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita. Perbedaan musim terlihat jelas: musim dingin menunjukkan frekuensi tertinggi. Menghirup air saat tenggelam, yang dipastikan terjadi pada 72% korban, tidak terjadi pada korban lainnya. Pengamatan yang paling umum pada pemeriksaan postmortem adalah perubahan iskemik jantung dan kardiomegali. Tanda-tanda menghirup air terlihat jelas pada lebih sedikit korban yang menunjukkan faktor-faktor ini. Sebaliknya, temuan inhalasi lebih sering diamati pada korban dengan latar belakang lain seperti konsumsi alkohol, gangguan mobilitas, dan riwayat epilepsi. Kematian tahunan di Jepang akibat kecelakaan tenggelam pada orang berusia di atas 75 tahun adalah 33 kematian per 100.000 penduduk. Angka ini mungkin terlalu rendah karena para ahli patologi cenderung menganggap kekurangan inhalasi air sebagai penyebab kematian alami.

Apa yang terjadi setelah tenggelam antemortem

  • Busa halus, putih, kasar, banyak atau busa bercampur darah, terlihat di mulut dan lubang hidung (busanya persisten dan jumlahnya banyak), kejang kadaver di tangan

  • Menemukan diatom dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan otak, hati dan sumsum tulang panjang: seperti tulang paha, tibia dan humerus atau tulang dada. air di lambung dan usus

  • Air yang banyak menunjukkan paru-paru

  • Adanya busa halus pada paru-paru dan saluran pernafasan

(Dokternya adalah penerima penghargaan Padma Shri, Presiden HCFI dan mantan Presiden Nasional Medis India
Asosiasi)

lagutogel